内建院人字[2019]2号

关于申报自治区本级肺动脉高压

门诊特殊慢性病的通知

各部门、各单位：

根据《关于将肺动脉高压纳入自治区本级门诊特殊慢性病管理范围的通知》（内医保险发〔2019〕1号），从2019年1月1日起将肺动脉高压纳入自治区本级门诊特殊慢性病管理范围，现将有关事宜通知如下：

一、认定标准：

1、有明确诊断动脉性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的住院病历资料。

2、右心导管检查：静息状态下，平均肺动脉压≥25mmHg，肺毛细血管椒压≤15 mmHg；超声心动图检查；肺动脉收缩压≥40mmHg。

3、不适宜手术治疗，需长期门诊服药。

二、待遇标准

一个年度内在定点机构发生的300元（起付线）以上、统筹基金支付在3.5万元以下的费用，统筹基金支付比例为80%；统筹基金支付医疗费用在3.5万元以上至最高支付标准限额以下的，统筹基金支付比例为90%，年度统筹基金支付限额最高位10万元。

三、办理流程

1、可以每月申报；

2、三级医院医生开据的病情诊断证明书原件。

3、三级医院住院病历复印件，包括病案首页、住院病历、手术记录、病理报告、相关化验检查结果单等，病历复印件上需加盖该医院病历复印专用章。

3、社会保障卡原件。

4、特殊慢性病门诊治疗审批表，一式两份（在6^＃415房间领取）。

三、注意事项：

1.申报慢性病的材料无论审批通过与否，都将作为留档资料，医保局均不退还，请自行留好需要的材料。

2.医保局将对上述所提供的材料与相关的医院进行核对，凡提供虚假材料者，一经查出，三年内不得申报特殊慢性病门诊待遇。

四、受理申报地点：

地点：6^＃楼415房间

电话：6604128

联系人：李红菊

此通知

内蒙古建筑职业技术学院

                        人 事 处

                        2019年3月18日